PROJUSTITIA

NOMOR: APC/01/III/2013

PENYIDIK/PENYIDIK PEMBANTU YANG BERTANDATANGAN DIBAWAH INI,

BERDASARKAN SUMPAH JABATAN MENYATAKAN DENGAN SEBENARNYA

BAHWA SEEORANG LAKI-LAKI MENGAKU :

Nama lengkap : NELSON IJA ;

Tempat Lahir : LELEOTO ;

Umur/Tanggal lahir : 44 TAHUN / 25 NOVEMBER 1968 ;

Jenis kelamin : LAKI-LAKI ;

Kebangsaan : INDONESIA ;

Tempat tinggal : DESA LELEOTO KECAMATAN TOBELO SELATAN, KABUPATEN HALMAHERA UTARA ;

Agama : Kristen Protestan ;

Pekerjaan : TANI ;

Pendidikan : SD ( TAMAT ) ;

PADA HARI SENIN, TANGGAL 25 MARET 2013, JAM 11.30 WIT,

DILOKASI DESA KUPA-KUPA, KECAMATAN TOBELO SELATAN, KABUPATEN HALMAHERA UTARA,

MELANGGAR PASAL 6 (1),PERDA NO: 12 TAHUN 2006, TENTANG RETRIBUSI IZIN TEMPAT PENJUALAN MINUMAN BERALKOHOL

KABUPATEN HALMAHERA UTARA DALAM WILAYAH HUKUM POLRES HALMAHERA UTARA, DISAKSIKAN OLEH :

I. Nama lengkap : AHMAD YANI SELANNO ;

Umur : 29 TAHUN ;

Jenis kelamin : LAKI-LAKI ;

Tempat tinggal : DESA LELEOTO KECAMATAN TOBELO SELATAN, KABUPATEN HALMAHERA UTARA ;

Agama : ISLAM ;

Pekerjaan : POLRI ;

II. Nama lengkap : MARTEN SONOTO ;

Umur : 25 TAHUN ;

Jenis kelamin : LAKI-LAKI ;

Tempat tinggal : DESA LELEOTO KECAMATAN TOBELO SELATAN, KABUPATEN HALMAHERA UTARA ;

Agama : KRISTEN ;

Pekerjaan : TANI ;

MENERANGKAN SEBAGAI BERIKUT :

BAHWA PADA HARI SENIN TANGGAL 25 MARET 2013 SEKITAR PUKUL 11.30 WIT,

PADA SAAT DILAKUKAN PEMERIKSAAN RUTIN SETIAP KENDARAAN YANG DICURIGAI MEMBAWA MINUMAN KERAS

OLEH SAT BRIMOBDA BATALYON "A" PELOPOR DAN DITEMUKAN MINUMAN KERAS JENIS CAPTIKUS YANG DIBAWAH

TERSANGKA TERSEBUT DIATAS SEBANYAK 2 (DUA) GELON UKURAN 25 (DUA PULUH LIMA) LITER,

SEKITAR 80 (DELAPAN PULUH) BOTOL UKURAN A-QUA KECIL.